2019 新年快樂

Dr. Wells 維育牙醫診所與您一同關心牙齒健康

「每月之星」細心溫柔的根管專科-蘇瑜涵牙醫師

牙齒的問題百百種，有些一般肉眼可以看到的問題，有些則非常細微到需要使用「顯微鏡」才能看見～究竟在顯微鏡下的主要治療項目為何呢？答案是「根管治療」
當牙齒蛀牙或外傷導致傷到神經的時候，就會需要進行根管治療！
也就是一般常聽到的「抽神經」。
本月要介紹的是維育牙醫診所的根管專科醫師-蘇瑜涵牙醫師。

蘇瑜涵牙醫師是2018年2月加入Dr. Wells維育牙醫診所，
蘇醫師從台大牙醫學系畢業後，曾在台大醫院和新光醫院看診;
因著同學的介紹，來到Dr. Wells牙醫連鎖的醫療團隊中。

蘇醫師的專長治療項目
本身的個性是十分細心，處理事情也非常有耐性。
因此，當時在選治療科別的時候，選擇了較需要長時間治療的根管治療，
不斷地進修下，也成為「根管專科」醫師。
蘇醫師說「根管治療」跟其他牙科治療相比之下，治療過程中安靜許多。
透過顯微鏡清楚看見病人牙髓的問題，並將其清理乾淨，這點讓她十分有成就感。

什麼樣的根管問題會轉診給「根管專科」醫師呢？
蘇醫師表示一般牙科醫師都可以處理基本的根管問題（也就是俗稱的抽神經）
通常是蛀牙已經傷到神經的患者，會需要做根管治療。
不過，有的時候病人根管的問題，不一定是蛀牙所引起～
比較困難的根管病症、病症不同於一般、需要顯微治療的病症、或是長了不明原因的膿包...等等，就會轉診給根管醫師診斷和治療。

最令蘇醫師感到有成就感的案例為何？
蘇醫師表示能夠將根管清理乾淨，根管治療好，牙根尖周圍組織自動復原, 如此為病人保留著牙齒，是最有成就感的事情。
有一次的治療，發現這名患者感染時間較久，除了長膿包以外，x光片上還可以看到牙根周圍骨頭都變黑了，有2-3公分的缺損。
為他處理過後，幸運地是這位患者不需要後續手術處理，治療過後牙根周圍的骨頭再次自己長回了！

請問根管治療大約是在什麼年紀的人會比較常發生呢？
蘇醫師表示其實當我們有「牙齒」的時候，根管的問題就有機會發生，
曾經治療過最小的患者年紀是七歲，由於沒有照顧好牙齒，
導致發生很多蛀牙問題，所以小小年紀就需要做根管治療。
不過，年紀輕的患者，他們比較常做「活髓治療」，也就是不會抽掉所有的神經，
只會拿掉部分發炎或病變的神經，如此一來就可以保住其他神經，讓牙根有機會繼續發育生長。
站在根管專科醫師的角度，我們會以「盡量保住原有的牙齒」為目標，
除非是牙齒嚴重毀損，或是牙根斷裂，則無法保留
前陣子，也有治療到一位100歲的爺爺，因此，根管治療不會只發生在限定的年齡族群。

最後，蘇瑜涵牙醫師想要呼籲民眾平常要好好照顧牙齒，養成「徹底清潔」的習慣。
每半年的牙齒檢查十分重要，趁著牙齒問題還沒擴大變得更嚴重之前，治療起來會比較容易些。
不要小看蛀牙問題，因為一旦蛀牙，侵入到神經的時候，後面一系列的根管治療(抽神經)、植入牙釘、製作牙冠、人工植牙..等等，都會是漫長的治療路途。
因此，一開始的預防跟定期檢查是更好的！

維育牙醫診所具備根管顯微鏡設備
讓患者不用進到大醫院看診，也能接受需要顯微治療的根管問題。

蘇瑜涵牙醫師簡介 學/經歷
台大牙醫學系畢業
台大醫院住院醫師
台大醫院牙隨病科兼任主治醫師
新光醫院牙隨病科兼任主治醫師
中華民國牙隨病學會專科醫師

如有根管方面的問題，歡迎預約諮詢。
維育牙醫診所 預約電話：02-2838-0071

Dr. Wells 維育牙醫診所與您一同關心牙齒健康問題

「衛教專欄」關於根管治療的七個Q&A

與我們生活息息相關的牙齒，陪伴著我們一生～

除了是我們重要的門面之外，與我們的身體健康也息息相關！

因為，當我們牙齒不舒服，吃東西感到牙齒酸、麻、痛..等反應，導致不太敢咀嚼食物時，我們的身體營養吸收便會出現狀況，久而久之身體的健康也會跟著亮紅燈！

我們常聽見的牙齒問題大致可以分為兩類「蛀牙類」和「牙周病類」。

之前，我們在其他文章已經介紹過牙周病的部分;（文章：擊退隱形掉牙殺手「牙周病」）而「蛀牙」大家並不陌生，時常聽到「吃完東西要記得刷牙～不然會蛀牙唷！」為何要不斷耳提面命這句話呢？蛀牙有這麼可怕嗎？不是補一補就可以了？其實，牙齒的清潔若不好好照顧，導致嚴重蛀牙的產生，並非只要補一補就沒事了！

當蛀牙的情況越來越嚴重，導致傷害到神經時～牙醫師就會透過「根管治療」;也就是俗稱的抽神經，來做治療。本月的衛教專欄將為大家介紹「根管治療」常見的問題！

為何抽了神經還會感到疼痛呢？

根管專科蘇瑜涵表示若患者做完根管治療，還會感到疼痛的話，就要觀察是否是有新的感染產生;像是有可能是牙根周圍組織發炎，假牙的邊緣產生新的蛀牙，或是，可以透過顯微鏡來觀察是否這個患者的牙齒，比別人多了一條神經(雖然這個機率比較低，但還是有可能發生）。

是否有不是因為蛀牙而產生的牙髓病呢？

並非每一個需要做根管的牙齒都是因蛀牙引起，像是因外力撞傷導致牙齒斷裂的患者，或是，吃東西咬太大力導致牙齒斷掉的、另也有人是長期磨牙，導致磨到神經露出來的患者，也都會需要做根管治療。

「衛教專欄」原來我天天刷牙～還被嫌口臭是因為………

我們常聽到「笑口常開」，除了追求美麗迷人的微笑曲線之外，清新的口氣也十分重要！

否則，近距離的接觸和職場上的人際關係，也可能會亮紅燈。

許多人可能會感到疑惑，「為什麼自己明明有刷牙，但是，口中仍有怪味呢？」

口臭的原因有許多的可能，今天我們先撇開身體的問題，單就「牙齒」的層面跟大家聊聊。

刷牙不是問題，刷牙時機與細節動作才是關鍵

有些人只有早上起床和晚上睡前刷牙的習慣，不過，我們一整天進食的時機不單只有早餐和晚餐，中間仍有許多吃東西的機會。如果進食後，沒有養成潔牙的習慣，口中食物殘渣就會堆積，漸漸成為會導致蛀牙的「牙菌斑」。

最佳的刷牙時機是在進食後的30分鐘左右，因為，我們進食的時候，口中的環境會呈酸性，那時我們的琺瑯質會變得較軟，若太快刷牙有可能會傷到琺瑯質;約莫30分鐘-60分鐘，使口中的酸再次中和礦化後再刷牙比較佳。

「衛教專欄」認識口腔外科醫師

一般民眾遇到牙齒疼痛的問題來到診所，卻不知該找哪一科牙醫師治療時，多半櫃檯人員會按照民眾對於牙齒的症狀來做初步判斷，像是一般牙齒檢查、洗牙、牙齒斷掉、假牙問題…等等，不過，對於比較深入的問題，就需要借助牙醫師的專業判斷來提供治療建議，或是轉診給專科醫師提供治療。

本月Dr. Wells牙醫連鎖將要介紹「口腔外科」專科醫師，究竟除了拔牙之外，在牙科診所的口腔外科醫師還會做哪些治療呢？

1、 舌繫帶手術
許多人認為牙科診所，是要等「有牙」的時候才會來看的科別，不過，其實就算是沒有牙齒的嬰幼兒，也是會有需要到牙科診所的問題，其中「舌繫帶」就是其中一項。孩子是父母的心肝寶貝，孩子的發育更是不能忽略，除了身體健康檢查之外，許多父母也不忘檢查孩子的口腔，有些嬰兒或孩童，因著舌繫帶過緊、過厚而影響含乳或咬字發音不清楚的問題，此時，就可以帶孩子來到牙科診所，交由牙醫師檢查和評估，透過手術解決孩子舌繫帶的問題。

（圖：上唇繫帶過長造成門牙牙開縫，造成發音的干擾，協同矯正治療改善外觀以及發音功能）

節慶消息～雙十國慶快樂！

*~Dr. Wells 維育牙醫診所與您一同關心牙齒健康～*

究竟該不該拔智齒呢？有哪些需要注意事項呢？

我們的成長期間，除了一般乳牙汰換為成人恆牙之外，「智齒」也是許多人會面臨的頭疼問題。

由其是長智齒也疼、拔智齒也疼...的窘境下，究竟該不該拔除智齒呢？

本月我們訪問到Dr. Wells牙醫連鎖中的口腔顎面外科專家--沈炯志牙醫師為我們解答，網友對於「智齒」所提問的相關問題！

沈炯志醫師本身為口腔顎面外科專科醫師，過去曾在三軍總醫院歷經完整的口腔顎面外科訓練，其中「拔智齒」算是最初級的手術療程，不過，沈醫師表示即使如此，拔牙還是存在一定的風險，建議患者除了選擇有經驗的醫師之外，拔牙前，先與醫師做充分的溝通較佳！

Q1.請問我們一定要拔除智齒嗎？智齒的功能為何呢？

智齒也就是俗稱的「第三大臼齒」，一般人約在18-30歲期間長智齒，隨著時代的進步，我們的飲食也越來越精緻，智齒也漸漸失去其咀嚼功能，如果民眾清潔不佳，也有可能導致食物殘渣堆積，演變成牙齦發炎或蛀牙的情形。

Dr. Wells 月滿中秋 人團圓

＊～Dr. Wells 維育牙醫祝福大家中秋節快樂～＊

我都按時刷牙，也不太蛀牙，沒想到卻得牙周病,原因竟是…………

造成口腔牙周疾病問題的元兇

看不見的隱形殺手

從口腔開始，消化道就是一個充滿細菌的環境，這些細菌可以幫忙人類消化食物，但也會造成疾病。口腔中也有許多肉眼看不見的細菌，關係著我們口腔的健康，許多民眾自幼不太蛀牙，自認每天都認真刷牙，也很少至牙科診所檢查，但最後卻因為牙齒搖動求診，而被醫師診斷有中度至嚴重程度牙周病，探究原因，便是病人無法察覺堆積至牙齦下的牙結石破壞齒槽骨所造成。

牙菌斑—牙結石—齒槽骨破壞,一場無聲的土石流

當用餐完有些死角刷牙刷不到時，會堆積軟軟的牙菌斑，當堆積時間變長後，口腔內食物殘渣會與口水內礦物質及細菌產生的黏性物質沈澱結合轉變成牙結石，已硬化的牙結石患者是無法自己用牙刷刷掉的，必須依靠牙醫師使用超音波震盪洗牙機頭或牙周刮刀才有辦法清除。當病人未察覺牙結石堆積，而讓結石從牙齦上累積至牙齦下時，此時結石內大量細菌產生的廢物及毒素就會開始破壞支撐牙齒的齒槽骨，牙齒便因周圍齒槽骨流失而造成牙縫變大、牙根外露敏感、牙根蛀牙甚至牙齒晃動的狀況，此時已進展成為牙周病的病況。這些結石中的細菌會造成牙齦發炎，當刷牙流血時，這些細菌便延著血管漫遊全身，根據研究這些細菌與高血壓、糖尿病及心臟瓣膜疾病的發生都是有關連性的。

＊洗牙提醒/定期口腔檢查提醒好幫手—Dr. Wells 牙科診療小幫手app

因此，雖然自己很少蛀牙，也都每天認真刷牙，但每半年定期進行牙齒檢查，也是一項非常重要的牙齒保健約會。藉由牙醫師專業的檢查，儘早發現牙齒潛在的問題，及早治療可避免牙齒問題惡化。Dr. Wells牙科診療小幫手APP提供您上次洗牙提醒功能及手機預約就診服務，記得馬上下載啟用並開啟訊息推撥，讓牙齒保健提醒訊息不漏接！

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＊～Dr. Wells 維育診所與您一同關心牙齒健康問題～＊

「牙知識」後天壞習慣，導致牙齒凌亂

時常聽到人們對於擁有一口整齊牙齒的人感到十分羨慕，
看著鏡子中凌亂的牙齒，有時不禁會想～究竟是什麼原因造成的？
其實，咬合不正、牙齒凌亂..等，有先天的遺傳，以及後天壞習慣所造成的！
如果是先天的遺傳，那麼只能藉由孩童時期，趁乳牙長齊後，便開始進行全口矯正，
讓凌亂的牙齒回到正確的位置上，等到汰換成人牙時，便能整整齊齊生長。
不過，什麼樣的壞習慣，導致牙齒變的凌亂的呢？

一、吸吮手指/奶嘴
嬰兒時期，孩子會透過吸吮手指/奶嘴，獲得心理上的安慰，嬰兒時期這樣的行為還算正常，不過，若超過兩歲仍有過度吸吮手指的習慣，則有可能會影響日後恆牙的生長與發展。

二、舔牙齒
有些人無聊的時候會有舔牙齒的習慣，其實這看似很微小的動作，也會漸漸將牙齒向外擴展，導致前牙微凸的狀況，有些嚴重程度則變成暴牙，影響咬合和嘴唇緊閉的部分。

三、白天/睡覺時磨牙
磨牙其實是一種口腔咀嚼系統的異常運動，有可能是因情緒或是咬合不正所引起，不過，磨牙會嚴重磨耗健康的琺瑯質，另外也會造成顳下頜關節疼痛。會建議有磨牙症狀的患者，前往就醫由專業醫師進行評估，並透過配戴具有保護功能的牙套來保護牙齒。

Dr. Wells小小牙醫體驗營-看哪～我是小小牙醫師！

Dr. Wells牙醫連鎖在台灣牙科界深耕超過25年，由Dr. Wells創辦人-曾育弘博士自美國紐約引進卓越的看診技術和一系列看診流程，連鎖內的牙醫師們也不斷透過學術交流與進修，提升自己的醫療技術和新知，幫助患者擁有更優質的醫療品質，至今仍不斷努力前進。

Dr. Wells秉持著「體驗服務」的精神，除了致力於成人的牙齒治療（人工植牙、全口重建、牙齒矯正、牙周病治療..等），為了解決許多家長不曉得如何安撫孩子看牙的情緒，自2008年開始，每年於連鎖的診所中，定期舉辦「小小牙醫體驗營」，透過闖關遊戲，讓孩子正確認識牙齒和會讓牙齒蛀牙的敵人-牙菌斑。透過小小牙醫師的活動體驗，也讓孩子們，了解牙醫師叔叔/阿姨們的工作內容。當有了更多的了解，便能降低孩子害怕看牙的恐懼心理，也藉此從小培養保養口腔的正確觀念。

「每月之星」美麗親切的矯正醫師✩ 洪維欣牙醫師✩

牙醫超人發現不論年齡大小，或是男女老少，「牙齒矯正」是許多人一直思考的問題，
像是「什麼時間是矯正黃金期？」「該如何選擇矯正醫師？」「我的牙齒需要矯正嗎？」「小孩還小，是不是成人牙長出來就會自己變整齊呢」「我應該選擇何種矯正方式呢」...等等，許許多多的疑慮。
本期將要為大家介紹維育牙醫診所中，美麗親切的矯正醫師-「洪維欣」牙醫師。
透過與洪醫師的訪談中，帶到幾項重要觀念與資訊分享給大家。

圖：洪維欣牙醫師 2011年6月於紐約大學牙科部研究貼示報告

洪維欣牙醫師過去主要為學齡前3-5歲的孩童看診。
隨著孩童逐漸長大，牙齒治療需求量的改變～
洪醫師希望可以繼續提供更多元的治療服務，
因此，決定前往美國進修矯正專科。
透過美國紐約大學的矯正訓練、學術研究和完整的矯正研讀～
成為美國長春藤聯盟賓州大學矯正研修醫師。

（圖：2010年 紐約大學矯正進修結業與牙科部主任、矯正科主任合影）

回國後，透過同學的介紹進入Dr. Wells牙醫連鎖的大家庭中。
目前為維育牙醫診所的矯正醫師。

「求職完勝36計」牙齒美白嶄笑顏 使主管留下好印象

每年的6月來到了學生們的畢業季，一場又一場的面試安排，要如何在眾多競爭者中亮眼出線達陣錄取？

想要在眾多的求職者中脫穎而出，除了過去豐富的求學表現、人格特質、社團經歷和多元的視野之外，你知道嗎? 根據面試主管表示：擁有自信地儀態和親切的笑容，是他們在同樣能力的競爭者中最後評選重要的指標！ 

職務上不論是內勤或外務，笑容總是能拉近人與人之間的距離。

許多人在微笑上沒有自信，常起因於牙齒排列不整、暴牙、牙齒變色(泛黃或染黑)、牙縫空隙過大、牙齦外露...等原因，而不自覺的不敢露出笑容，

「牙齒矯正」能夠調整牙齒到理想的位置，不過，相對也需要花費較長的矯正期間，一般來說都會是兩年左右。

而對於求職者來說，時間成本非常高，必須要能在最短的時間，達到滿意的效果，才能儘早進入理想的職場中～

那麼，「牙齒美白」會是一個值得考慮的治療方向。

牙齒美白有許多種選擇，一般來說有「居家美白」、「冷光美白」、「美白貼片」等，別忘了在進行美白評估之前，要先進行「小蘇打噴砂」把牙齒外在染色去除，醫師才能正確評估適合您的美白方式：

預祝大家端午佳節快樂喔～

再過幾天就是端午節了！
祝考生高粽，有時間也要定期檢查牙齒！
提醒大家粽子裡面豐富的食材也容易卡在牙縫造成蛀牙，記得要照顧好牙齒，才能大口享受美味粽子喔!
預祝端午佳節快樂喔～

「牙知識」為何要進行牙齒矯正呢？

擁有「自信的微笑」是許多人夢寐以求的外在目標，
透過微笑所帶來的效益，遠遠超過我們的預期，
「微笑」也成為最好的通行證，不論是在職場，或是生活的交際，都會縮短人與人的距離。
但～牙齒矯正的益處，並非只有外顯的外觀改變，更重要的是針對牙齒排列不整的人來說，
牙齒矯正的療程，成為真正能解決許多牙齒問題的根本方法。

牙齒排列不整齊會有哪些問題產生呢？
一、造成個別牙齒或牙周組織的健康受損
咬合不正的牙齒，會產生咬合創傷而感到疼痛。

二、無法徹底清潔牙齒，產生蛀牙、牙周疾病問題
因著牙齒排列不整齊，許多地方即使使用刷頭較小的牙刷，亦無法徹底清潔。
長期累積的食物殘渣，導致牙結石堆積、牙齦紅腫、發炎...等問題。
若沒有正視牙齒與牙齦所帶來的警訊，最終會造成牙齒鬆動、必須要換人工假牙等。

三、臉型歪斜問題
許多人有大小臉，或是，因著咬合不正，導致不自然的顏面比例。
這些都可以透過牙齒矯正來改善。

母親節快樂！

[2018年] 美國學校-春季園遊會｜跟著牙醫超人保衛牙齒健康

2018.04.14(六) Dr. Wells維育牙醫診所與國維牙醫診所來到美國學校與大家見面！

這次特別準備了許多精美的小禮物帶給參與活動的民眾們，

也透過轉扭蛋，讓孩子們轉出屬於自己的題目，

藉此增長孩子們對於牙齒的知識！

活動已順利落幕了～

看到多元化的攤位與創意遊戲，

Dr. Wells跟大家約定明年見囉！

活動照片花絮

（圖：豐富好玩的Dr. Wells攤位）

（圖：Dr. Wells 維育牙醫診所與位於天母的國維牙醫診所一同共襄盛舉）

（圖：可愛的手繪兔兔手套深受大朋友和小朋友的喜歡）

（圖：Dr. Wells 與大家約定明年再一起來同樂唷！）

下禮拜就是春假了， 小編祝各位小朋友們兒童節快樂喔!!

之後，我們也會陸陸續續的公佈小小牙醫營的消息，
敬請期待喔😀

Dr. Wells 約診小幫手APP上線囉!!

不論人在台灣或在國外
現在透過手機APP就可以完成「預約看診」囉！
而且還有「到診提醒」就不怕忘記預約時間了！
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「患者經驗分享」齒齦下牙結石刮除術-牙齦不再流血了！

「好的牙醫診所」除了能給患者良好的治療之外，事前的專業評估也十分重要。

維育牙醫診所收到了一位患者的分享，她說自己在過去從來沒有蛀過牙，但一直有牙齦紅腫和出血的狀況，十分擔心自己很有可能是牙周病的情形。

不過，自己屬於非常怕痛的患者，即使每半年要洗牙，也因自己的怕痛，讓牙醫師們無法做太深度的清潔; 每當詢問牙醫師，所得到的答案都是「你還年輕，再觀察吧！」「你只要做好清潔就好了」。

直到經友人推薦來到維育牙醫診所，給牙周專科醫師做牙周評估時，才意外發現自己的牙周問題不輕，若再不做深層牙結石刮除，未來會發展為中度或重度的牙周病。

由邱子珊（牙周專科醫師）進行「齒齦下牙結石刮除術」，總共耗時兩週的時間，完成了此項治療。

這名患者表示一開始聽到要做「齒齦下牙結石刮除術」內心感到非常害怕，不過，全程在邱醫師和助理很好的搭配下，進行得非常順利。患者還笑說：「除了一開始上麻藥時比較不舒服之外，後面進行刮除治療時，幾乎是沒有什麼感覺的！甚至第二次來做治療時，全身還可以很放鬆到快睡著的地步^ ^」。

患者經「齒齦下牙結石刮除術」後，牙齦根部的牙結石都被刮除乾淨了，牙齦也變得緊實，牙齦發炎紅腫的問題也解決了。接下來，只要徹底做好牙齒清潔，以及定期做每半年的洗牙，就能好好控制牙齦發炎和牙結石累積的問題。

因此，民眾發現到自己的牙齒出現問題時，除了等到需要洗牙時才詢問醫師之外，平常也可以向牙科診所預約「由專科醫師」進行專業的評估及治療建議，如此才能根本地解決牙齒問題！

＊～Dr. Wells維育牙醫診所與您一同關心牙齒健康～＊

Dr.Wells長期在耕耘衛教活動，受邀至「牙醫師全國聯合會」分享衛教經驗並接受表揚

Dr.Wells牙醫連鎖在牙醫師全國聯合會，口腔衛生委員會主委黃明裕醫師的熱情邀請下，至「牙醫師到校塗氟防齲教育訓練」參加 3/11、3/18 兩場的經驗分享。

古家丞醫師是Dr.Wells旗艦店，位於台北市士林區維育牙醫診所的醫師，總公司特別邀請他擔任這次的講者，古醫師演講的內容生動活潑和實用。

不僅將臨場小朋友的反應和國小/幼稚園的孩童特性解說的淋潾盡致，還有提醒校醫和衛教師要記得加上「注音符號」，得到在場醫師一致的認同和掌聲。

在此次的演講中，在場所有的牙醫師前輩們，對於Dr.Wells長期在耕耘國小衛教健康營及小小牙醫體驗營的活動上，給予非常大的肯定，Dr.Wells 在97年4月致力於衛教推廣，截至2017年12月為止，上課人數已累計超過10萬人。相信在未來，Dr.Wells會繼續在口腔衛教領域做到口腔保健的重要性，並盡力於社會責任，創造口腔更美好的未來。