我們的成長期間，除了一般乳牙汰換為成人恆牙之外，「智齒」也是許多人會面臨的頭疼問題。
由其是長智齒也疼、拔智齒也疼...的窘境下，究竟該不該拔除智齒呢？
本月我們訪問到Dr. Wells牙醫連鎖中的口腔顎面外科專家--沈炯志牙醫師為我們解答，網友對於「智齒」所提問的相關問題！
沈炯志醫師本身為口腔顎面外科專科醫師，過去曾在三軍總醫院歷經完整的口腔顎面外科訓練，其中「拔智齒」算是最初級的手術療程，不過，沈醫師表示即使如此，拔牙還是存在一定的風險，建議患者除了選擇有經驗的醫師之外，拔牙前，先與醫師做充分的溝通較佳！
Q1.請問我們一定要拔除智齒嗎？智齒的功能為何呢？
智齒也就是俗稱的「第三大臼齒」，一般人約在18-30歲期間長智齒，隨著時代的進步，我們的飲食也越來越精緻，智齒也漸漸失去其咀嚼功能，如果民眾清潔不佳，也有可能導致食物殘渣堆積，演變成牙齦發炎或蛀牙的情形。
Q2.為什麼長智齒的時候會感到疼痛外，智齒長完後還是會感到疼痛呢？
長智齒的時候，會因著智齒「阻生」導致長在牙齦裡面的牙冠周圍軟組織形成炎症，稱為智齒冠周炎，所以牙冠周圍軟組織會發生腫脹疼痛。當智齒冒出局部牙冠或完全長齊後，仍有疼痛的現象，可請牙醫師幫忙檢查，看看是否是因清潔不徹底，導致食物殘渣卡在第二大臼齒的牙縫間，引發牙齦發炎的症狀，或是，蛀牙所產生的疼痛感。牙齦發炎的問題不能忽視，因為嚴重的話會引發頭痛、全身不適，甚至誘發身體其他發炎反應。
Q3.請問我的智齒已經完全長好，而且不會感到疼痛還需要拔除嗎？
研究顯示於25歲之前拔除智齒，第二大臼齒後方牙周組織恢復最好，因此只要不排斥處理智齒的話，依然是建議拔除的。不過若一般民眾的智齒已完全長好，吃東西沒有影響，清潔上也沒有問題，加上沒有意願拔除的話，是可以考慮不要拔的。
Q4.請問拔牙後紗布應該要咬多久？飲食是否有禁忌呢？
建議患者在拔牙後，緊咬紗布約一小時，過程中如果有血水從傷口滲出的話，建議和口水一併吞下，如果此時不斷想把血水吐掉或漱口，傷口裡已經凝結的血塊常因而流失而造成持續出血，因此不建議一直將血水一直吐掉或漱口；咬住紗布待一小時左右，傷口的血不像水龍頭那樣流出時，便可取出紗布。拿掉紗布後，患者想要進食的話，一般衛教資訊是強調選擇溫和的食物、不要太燙、不要流質..等，不過，只要吃這個東西不會導致傷口再次流血，基本上都是可以吃的。
補充說明：傷口癒合的時間，依照每個人的體質會略有不同，因此，要依照自己傷口復原的狀況來選擇為佳。
Q5.近期我有準備旅遊的計畫，想請問拔牙後對於坐飛機或潛水，是否會有不好的影響呢？
其實拔牙與否跟出國旅遊沒有太直接的關連，不過拔牙還是有風險的療程，術後傷口有流血的問題，若嚴重情形，則需回原診所給醫師診斷，所以，建議拔完牙後不要跑到太遠的地方，主要是考量到是否能就近處理傷口。
此外，坐飛機、潛水對拔牙後的傷口影響不大，不過，比起氣壓的考量，傷口是否感染是更重要的！建議患者盡量要注意「水」的部分，傷口不要碰到不乾淨的水怕會細菌感染，像是海邊的海水、游泳池的水、溪水..等等，像潛水、浮潛就是會接觸到海水的戶外運動，因此不建議患者拔完牙近期就接觸這些休閒活動。
Q6.想了解拔智齒的風險會有哪些呢？
基本上，拔智齒雖然安全，但仍是存有風險的，下排的智齒靠近下牙槽神經，在拔除水平智齒的時候，下齒槽神經有可能因牙根位置太過接近而損傷，患者於拔牙後會感到麻或痛的感覺;而上排的智齒則是靠近鼻竇，拔牙後有可能會發生鼻竇破洞或鼻竇發炎，不過只要好好照護，上述兩種症狀是可以痊癒的。
補充說明：修復期間，患者應避免大力吹氣的動作，避免情形惡化。
結語
透過沈醫師的分享，了解智齒生長與發生疼痛的原因後，是不是就可以消除疑問了呢？決定要拔智齒後，謹記醫師的叮嚀和需要注意的事項，好好照顧傷口，之後就不會有清潔不易導致牙齦發炎或蛀牙的情形了！
Dr. Wells提醒民眾，每半年要定期至牙醫院所進行牙齒檢查及洗牙，讓牙齒問題可以提早發現及早治療，牙齒健康才使得自己擁有良好的生活品質唷！
*~ Dr. Wells 維育牙醫與您一同關心牙齒健康 ~*
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